¿Quién responde frente a una duda o una mala prescripción?

De forma enérgica se pregunto el Presidente del Colegio de Farmacéuticos, frente a la iniciativa del MINSAL de instalar almacenes farmacéuticos y la idea del gremio médico de vender medicamentos en las consultas. En la Conferencia de Prensa la Diputada Rubilar señaló "que la diferencia entre un veneno y un medicamento sólo es la dosis".Video de la nota aparecida en Chilevisión el día Sábado 14 de Junio de 2008.



También los invitamos a visitar el siguiente link del blog de Farmacia privado donde sale un video más amplio, donde hay declaraciones mucho más importantes que las que salieron en la nota: http://farmaciaprivada.blogspot.com/2008/06/conferencia-de-prensa.html

"Crear almacenes como se quiere solo será transferir riqueza de un oligopolio a otro".

En la prensa se comenta como la gran solución para bajar precios y aumentar la competencia la creación de almacenes farmacéuticos de una forma totalmente desregulada, sin embargo, esto sólo significará una transferencia de riqueza de un oligopolio a otros. Como se propone actualmente lo más seguro que las Farmacias se convertirán en almacenes para rebajar costos operativos, y los grandes supermercados generarán sus propios almacenes. Este esquema NO favorecerá ni la competencia, ni el acceso, ni la oferta, ni los bajos precios. Afirmar lo anterior significa mentirle al país para solamente abrir la participación para otros oligopolios comerciales que en nada ayudaran a la gente. Hay que buscar otras opciones.


Si analizamos las notas aparecidas en la prensa nacional sobre los excesivos precios que cobran las farmacias de cadena a los consumidores, como sus actitudes oligopólicas en el mercado de los medicamentos son identificables desde el punto de vista de los consumidores tres grandes problemas:

- Falta de Competencia.
- Inequidad en la cobertura geográfica.
- Precios altos y colusión oligopólica.

¿Solucionan estos problemas los almacenes farmacéuticos, tal como se están pensando? No. Porque sóli significará una transferencia de riqueza entre oligopolios, es decir, las grandes cadenas convertirán muchos de sus "locales" a almacenes (lo que tendrá un gran impacto social)y entrarán al mercado grupos como Cencosud y D&S entre otros a través de su cadena de supermercados que en nada solucionarán los problemas anteriormente identificados.

Es más, habrá escacez de farmacias que poseen todo el arsenal terapéutico y es muy probable que se agrave aún más las distancias que deberá recorrer una persona para encontrar sus medicamentos, ya que los almacenes tendrán una parte limitada de ellos.

Como vemos en la figura, la apertura para contar con almacenes farmacéuticos tal como se propone, solo significará:

- Abrir la participación para otros grandes conglomerados económicos (Hambrientos de entrar al "buen negocio de los medicamentos".)
- Transformación de las actuales cadenas de farmacia en cadenas de almacenes.
- Nula solución a los problemas de precios, cobertura, y competencia.


















Quien dice que estos nuevos oligopolios que se formen no se pondrán de acuerdo de nuevo en los precios??..Quien le asegura a la Sra. Rosa que se le pondrá un almacen cerca de su casa ??..Nadie. Con la normativa que se pretende instaurar actualmente...Nadie.

Los farmacéuticos nos vemos en la obligación de esclarecer esta gran mentira que se le está "vendiendo" a la población, pero por otro lado también tenemos que ser capaces de presentar otras propuestas que sean una alternativa al actual modelo oligopolíco de las cadenas de farmacia, ampliamente cuestionados por la población.

Esta propuesta debe contener cualidades como asegurar la competencia, la cobertura, precios más bajos y la presencia profesional. También debe considerar de forma importante la participación del estado y la creación de al menos dos nuevos canales de acceso a medicamentos por parte de la población...

CONTINUARÁ...

Que harías tú, San Juan Leonardi??

San Juan Leonardi fue un farmacéutico de la Toscana, que se dedicó a estudiar y a ejercer la farmacia debido a una necesidad personal de ayudar a los enfermos y necesitados del pueblo de Lucca y alrededores. "Ayudar a los dolientes de cuerpo y espítritu", nada muy lejano de lo que involucra hoy al medicamento y su acción. Pero..hoy en día,al ver lo que sucede por ejemplo en nuestro país...que haría el patrono de los farmacéuticos??..

No profeso la religión católica ni pretendo imponer Santos a nadie. Sin embargo creo que existen ejemplos de personas que han tenido actitudes destacables frente al mundo, que trascienden los años y producen admiración que valen la pena ser rescatados y recordados. Más aún cuando aquellos ejemplos de vida nos puedan servir para reflexionar y pensar frente a lo que vivimos actualmente.

En ese sentido, independiente de la religión proveniente y de la iglesia patrocinante, creo que San Juan Leonardi es un personaje destacable, Farmacéutico de acción y devoción, recientemente denominado como "patrono de los farmacéuticos" debido a sus actos terrenales.

¿Pero que harías tu, San Juan Leonardi, frente a la pérdida de valores y el lucro exacerbado que pareciera dominar nuestra actividad?¿Que le dirías a un estudiante de farmacia?¿Que le dirías a un profesional?...

¿Habrías podido ser farmacéutico o ayudar a los más pobres sin haber sido castigado o perseguido por los mercaderes modernos?

Espero que sí, porque a veces el saber que otras personas han podido hacer algo sin importar su magnitud, nos anima a poder actuar y a ser valientes, elementos necesarios para los farmacéuticos actuales, en especial los chilenos.

Creo que San Juan Leonardi habría dicho no a los almacenes (por lo menos a como han sido conceptualizados hasta ahora) y no a los oligopolios farmaceúticos que lucran en exceso con los enfermos, los sanos, los trabajadores, los proveedores incluso los farmacéuticos.

Frente a todo lo que se nos viene:

Que San Juan Leonardi, nos ayude!!!... y ojalá levante a los farmacéuticos.

Sernac y medicamentos...una reafirmación que los medicamentos son un bien de consumo

Este lunes en dos canales de televisión aparecieron notas relacionadas con los precios de medicamentos de las grandes cadenas de farmacia y el posible envío de una iniciativa de ley que podría abrir las puertas a un modelo de farmacia estatal. ¿Es realmente la solución al problema? ¿Por que se enfoca desde el punto de vista del SERNAC la defensa del cliente y no asume el MINSAL su responsabilidad en este tema sanitario con respecto a los pacientes?


Desde la desregularización del antiguo sistema de farmacias en donde sólo un farmacéutico podía ser dueño de una farmacia y no podía ubicarse una en un radio de 400 mts de la otra, las farmacias en Chile se rigen bajo las normas del libre mercado y por ende, los medicamentos.

Han proliferado desde aquel entonces las farmacias de cadena que actualmente dominan un 93% del mercado y que situan su quehacer de forma lícita dentro del marco legal existente, sin mayores regulaciones sobre los precios, ubicación y propiedad. En la premisa de todo sistema de libre mercado en donde se espera que sea el mismo mercado el que regule. Ya las farmacias independientes y el libre ejercicio del profesional químico farmacéutico son parte del pasado.

Sin embargo en la actualidad no son pocas las voces que se alzan en contra de este sistema que según algunos, ha optado a tranformarse en oligopolios comerciales en donde existe colusión de precios y verticalidad en la cadena de distribución.

¿Que pasó con la promesa de mayor acceso a medicamentos y bajos precios sobre la cual se fundó la entrada del sistema de cadenas de farmacia?...

¿Deben estar los medicamentos y el acceso de la población a ellos solamente bajo las reglas del libre mercado?

No, claramente no y hoy en día la población se comienza a dar cuenta...y a exigir que el estado tome cartas en el asunto.

NO DEBE SER EL SERNAC, SINO EL MINSAL.

Como podrán ver en las notas periodísticas de este artículo, las acciones del estado y las solicitadas por los diputados solo se refieren a una labor del Sernac, lo que constituye un camino poco eficaz y equivocado. No estamos hablando de verduras, ni ropa , ni dulces sino que de medicamentos, elementos esenciales en el exito de terapias y la recuperación de la salud. El que una persona acceda a un medicamento de menor calidad o simplemente no pueda acceder a él por su elevado precio no es un problema económico, sino que constituye un problema de Salud ineludible.

Los diputados y las autoridades al tomar este camino, simple y que no ataca los problemas de fondo, reafirman al medicamento como un bien de consumo, entregándole al sernac las atribuciones fiscalizadoras cuando debiesen ser los organismos sanitarios quienes debiesen tomar las acciones pertinentes.

¿FARMACIAS ESTATALES DE CENABAST?


En muchos países existe esta modalidad en donde el estado en zonas sin cobertura de farmacias abre recintos con recursos estatales, no es una idea nueva. Sin embargo, estas políticas se realizan dentro de un marco de funcionamiento distinto en donde la actividad de las farmacias y el medicamento se regulan bajo un sistema sanitario donde el medicamento no se considera como un bien de consumo ni priman las leyes de libre mercado sobre la actividad de las farmacias.

Es una iniciativa interesante y que podría llenar los vacíos que actualmente existen en el sistema de cobertura de farmacias, sin embargo no puede constituir un recinto precario ni que tampoco venda a diestra y siniestra medicamentos. Debe ser una farmacia constituida de buena forma y que cumpla verdaderamente con la condición de venta, buena atención y con presencia profesional.

Sin embargo pese a lo entusiasmante de esta idea, creo que se debe comenzar por que el estado a través del MINSAL asuma un verdadero papel regulador, con reglamentos y fiscalización adecuados, cosa que no existe hoy.

El implementar un sistema estatal sin una regulación adecuada y solo como respuesta a los altos precios de los medicamentos es una solución rasca, que puede ser un foco de conflicto con el sector privado que se puede traducir en despidos masivos, disminución de remuneraciones y el daño a un sector productivo del país que indiferente que si nos gusta como funciona , existe y da empleo a numerosos trabajadores. Hay que ofrecer soluciones que vayan dirigidas en beneficio de los pacientes y no a conforntar a un sector productivo contra el estado.

Si el medicamento es un bien de consumo el estado tiene todas las de perder si inicia una política de este tipo, sin embargo si la cosa cambia; si es que aquello se realiza bajo un modelo en donde el medicamento es un bien social fundamental para la recuperación de la Salud el estado sí podría desarrollar con exito un sistema público.

Lo más adecuado, sería comenzar entonces situando al medicamento como un bien social con todo lo que eso significa, bajo esa premisa regular el mercado de farmacias permitiendo una mayor competencia y transparencia, conjuntamente terminando con los incentivos perversos para la venta irracional de medicamentos en la que parece basarse actualmente. Despúes de ese "rayado de cancha" necesario, se podría comenzar a trabajar en ubicar en aquellas zonas sin cobertura un sistema estatal eficiente y competitivo que suplementaría las deficiencias de ese nuevo modelo.

Pero para eso, se necesita un estado involucrado y que realmente se esfuerce en tomar un rol regulatorio y para ello se deben construir políticas públicas desde el Ministerio de Salud y no del Servicio del Consumidor.

Sociedad Chilena de Fitoterapia inicia sus actividades

Este sábado 7 de junio en un comienza formalmente sus actividades la Sociedad Chilena de Fitoterapia (SOCHIFITO).El objeto de esta Corporación es promover, impulsar y desarrollar la FITOTERAPIA, concebida ésta como una disciplina moderna y con la consideración fundamental que la FITOTERAPIA debe basarse en evidencias científicas.

Ya han sido numerosos los avances que un grupo de académicos y profesionales de la Salud están dando en nuestro país en relación a la fitoterapia. Como hito histórico este año por primera vez en nuestro país, en la Universidad de Chile, se dictó un curso de formación general para los estudiantes de Medicina de Fitofarmacología. La actividad, que fue solicitada por los propios estudiantes y que se está brindando por primera vez en la facultad de Medicina, tuvo como objetivo que los jóvenes conocieran los paradigmas en que se sustenta el uso racional de los fitofármacos, que son los mismos que constituyen los pilares fundamentales de la farmacología tradicional. http://www.med.uchile.cl/elpulso/20080421/noticia8.html

Ahora, se constituirá otro hito y este será el inicio de actividades de la Sociedad Chilena de Fitoterapia, con personalidad Jurídica propia, que reunirá a los especialistas de más alto nivel en nuestro país y que será un polo de desarrollo y promoción de esta disciplina a nivel nacional.

Para dar cumplimiento a esta finalidad, la SOCIEDAD CHILENA DE FITOTERAPIA desarrollará con sus socios y orientada hacia la comunidad, actividades de investigación, enseñanza y capacitación, y organizará reuniones o congresos periódicos siempre teniendo como tema central los conocimientos y avances científicos de la FITOTERAPIA.

Actualmente esta sociedad es dirigida por el médico Dr.Jorge Delgado, Hosp. Felix Bulnes, y concentra a numerosos profesionales de diversas áreas interesados en el desarrollo científico de la Fitoterapia en nuestro país.

Los representantes de SOCHIFITO hacen la invitación a los farmacéuticos chilenos a particpar de esta sociedad, ya que a su juicio, es de vital importancia que los profesionales farmacéuticos participen en su calidad de profesionales de los medicamentos.

Lugar de Reunión: Programa de Farmacología Molecular y Clínica

Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Avda Independencia 1027, Comuna de Independencia.

Sábado 7 de junio Hora: 10:30 hrs.

(Hay estacionamientos por el lado de Independencia).

Traigan su Carnet, porque se les solicitará en Portería. Anexo de nuestras oficinas: (978)-86712; 86763 y 86711

Cualquier duda, por favor, llamen a los telefonos moviles:

Dr.Sandro Bustamante: 97464001

Dra.Jacqueline Wigodski 95459743

Reflexión ¿A quien defendemos?...

¿Las farmacias actuales de cadena en que se diferencian de lo que podría ser un futuro almacen farmacéutico?¿Es el farmacéutico una barrera sanitaria en el modelo actual de farmacia de cadena en Chile?. La cruzada en contra de los almacenes farmacéuticos no debe ser guiado, interpretado ni utilizado como una defensa del actual modelo de funcionamiento de la farmacia de cadena ni de la situación del medicamento en Chile. Por la sencilla razón que el funcionamiento de las farmacias de cadena se orientan cada día más a ser un almacén y el farmacéutico su administrador, por lo que el defenderlas significa decir: SI AL ALMACÉN.

Acompañado de un bombero de estación de servicio y al lado de una cajera de supermercado, aparece el farmacéutico en la publicidad aparecida en uno de los más importantes diarios de circulación nacional, a hoja completa, anunciando un descuento de medicamentos, combustibles y abarrotes de supermercados que otorga una tarjeta comercial.

Así, de mano de la publicidad se sitúa al profesional al nivel de dos servicios no profesionalizados y que solo son proveedores de una mercancía determinada; los combustibles y los abarrotes de un supermercado. En este concepto, el farmacéutico se posiciona como un simple proveedor más al nivel de los que lo acompañan en esta publicidad y su mercancía vendrían siendo entonces los medicamentos.

Algo que desnuda crudamente las expectativas que tienen sobre nosotros, buenos administradores y facilitadores del consumo de medicamentos. En este esquema el pensar en ser promotores del uso racional de medicamentos o ejercer algun rol sanitario, carece de todo sentido, porque precisamente esas acciones a la vista son contrarias a las denominadas políticas de estas empresas.

Por estos días hemos enarbolado la consigna de "No a los almacenes farmacéuticos", como una especie de defensa a que la farmacia constituye un buen escenario para la dispensación de medicamentos, pero actualmente no es así y debemos reconocerlo.

La farmacia de cadena actual solo se diferencia de un almacén, en dos cosas: se llama farmacia y la dirige un farmacéutico, sin embargo su funcionamiento, promoción, metas y posicionamiento no tienen nada de recinto sanitario y el farmacéutico por otro lado es constantemente bombardeado día a día para cumplir metas sobre medicamentos específicos, embutir ofertas y adicionales a todo a quien concurre a la farmacia y se le mide su capacidad profesional y liderazgo en medida que es capaz cumplir con lo anterior.

Por lo tanto el decir no al almacen farmacéutico debería ser una frase que tambíén debería englobar a las actuales farmacias de cadena, si es que de Salud Pública estamos hablando; partiendo de esta base,no podemos defender lo que sucede hoy en el rubro de las farmacias.

Ahora, también esta la opción de sincerarnos y quizás aceptar que este movimiento no se debe a la defensa de la salud pública, sino que sólo a la defensa de nuestros puestos de trabajo, lo que sería positivo de cierta forma por que podríamos causar una gran confusión en la ciudadanía porque en las oficinas de farmacia, ven precisamente que se hace y promueve precisamente lo contrario a lo que pregonamos.

Este "sinceramiento profesional" sería corroborado por la aceptación gremial de que pudiesen existir almacenes siempre y cuando fueran dirigidas por un farmacéutico.

En ese camino de sinceridad, quizas también sería apropiado no seguir engañando a los estudiantes y acortarles los años y trabas para recibirse, camino que no debiese ser más largo que una carrera técnica no necesariamente universitaria.

En el otro escenario, si esto de verdad se trata de un tema de salud pública nos vemos enfrentados a un camino difícil, verdaderamente dificil. Porque entonces el decir no al almacén, significa también decir no a la farmacia de cadena, y no porque no creamos lícito el que existan conglomerados empresariales como éstos, sino porque creeríamos ílícito que sus ganancias y crecimiento irracional sean sustentados gracias a la venta irracional de medicamentos que realizan día a día y con un profesional de formación universitaria que se ve obligado a cumplir con las estrategias y metas de la compañia.

Aquí las cadenas darán la pelea y no creo que esten tan dispuestas a promover políticas sanitarias, porque gracias al marco legal que tienen de funcionamiento y a la concepción nacional del medicamento como una mercancia cualquiera, lo que hacen actualmente esta amparado social y políticamente, y dentro de el sector público y privado no se consideran como recintos de esa naturaleza.

Si lo vemos objetivamente las farmacias están más cerca del sector del retail (supermercados, tiendas por departamentos, etc) que del sector sanitario (hospitales, clinicas etc), por que lo que hacen es precisamente funcionar bajo esa dirección; mientras mas televisores, zapatos y ropas se vendan, mejor.

¿Concebimos cuando vamos a cualquier recinto de retail el que haya un profesional X que nos diga: "No señora, no lleve ese televisor porque la radiación que genera podria afectarle la vista" o "Señor no lleve tantas galletas porque le pueden hacer engordar"....? Si las farmacias se identifican y definen en este sector y se mueven, promocionan y enriquecen bajo esas mismas normas, podemos ser tan ingenuos (por decirlo menos) de que la gente acepte un comentario del tipo anterior, o que los "dueños del negocio" acepten algo similar?...

Aquí el movimiento gremial debería ser capaz de generar un nuevo marco legal de funcionamiento de las farmacias y establecer un verdadero rol para los farmacéuticos basado en políticas sanitarias, como por ejemplo las que promueva la OMS. Sin embargo, eso sería sólo producto de una gran movilización y enfrentaría una gran oposición de las cadenas y también no sería de soprenderse de la población, acostumbrada y contenta con comprar culaquier medicamento que pueda en la farmacia. No sería extraño tampoco que muchos colegas se opusieran en su valida posición de estar contentos y comódos de la posición actual.

¿En que posición estamos entonces?...

- No a los almacenes, pero si a los almacenes con farmacéutico. (Defensa de los puestos de trabajo).

- No a los almacenes y no a la orientación y funcionamiento actual de las farmacias de cadena (Defensa de la Salud pública y de la profesión como tal).El camino más duro.

- Si a los almacenes.

A modo de reflexión...